Om du tar anastrozol og tenker på å bli gravida, er det viktig å forstå at dette stoffet ikke er trygt under svangerskap. Anastrozol er en hormonbehandling brukt hovedsakelig til å behandle hormonfølsom brystkreft hos postmenopausale kvinner. Det virker ved å senke kroppens østrogen nivå - noe som kan holde kreftcellene tilbake. Men det samme mekanismen gjør det farlig for en utviklende foster.
Hvorfor er anastrozol farlig under graviditet?
Anastrozol hemmer aromatasen, et enzym som omdanner andre hormoner til østrogen. Østrogen er nødvendig for utviklingen av fostrets kjønnsorganer, hjernen og andre viktige strukturer. Når østrogen nivået blir presset for lavt i de tidlige ukene av svangerskapet, øker risikoen for alvorlige feil i fosterutviklingen. Studier fra 2023 viser at kvinner som har blitt utsatt for anastrozol under de første 8 ukene av svangerskapet, har en 3-5 ganger høyere risiko for kongenitale avvik, spesielt i kjønnsorganer og hjerte.
Det er ikke bare fosteret som er i fare. Selv om du ikke er gravida enda, men prøver å bli det, kan anastrozol påvirke eggcelleutviklingen og eggstokkfunksjonen. Noen kvinner rapporterer forstyrret syklus eller utsett fruktbarhet etter å ha brukt anastrozol i lengre tid. Det er ikke en midlertidig effekt som forsvinner umiddelbart etter å ha sluttet med behandlingen.
Hva skal du gjøre hvis du er gravid og tar anastrozol?
Om du har oppdaget at du er gravida mens du tar anastrozol, stopp med å ta stoffet umiddelbart. Kontak din lege samme dag. Ikke vent til din neste kontroll. Din lege vil sannsynligvis foreslå en rask ultralydundersøkelse for å vurdere fosterets utvikling, og kanskje en genetisk rådgivning for å vurdere risiko for kongenitale avvik.
Det er viktig å forstå: selv om du har tatt anastrozol i bare noen dager, er det ikke for sent å handle. Mange kvinner tror at en kort periode med eksponering ikke gjør noe, men forskning viser at allerede i uke 4-6 kan østrogenmangel påvirke fostrets hjerte og blodkar. Det er ikke en spørsmål om «hvor mye» du har tatt - det er et spørsmål om «når» du har vært utsatt.
Kan du bli gravida etter anastrozol?
Ja, det er mulig å bli gravida etter å ha avsluttet anastrozol-behandling, men det krever planlegging. De fleste legene anbefaler å vente minst 3-6 måneder etter siste dose før du prøver å bli gravida. Dette gir kroppen tid til å gjenopprette sin naturlige hormonbalanse. Det er ikke bare en «vent et par måneder»-regel - det er basert på data fra studier som har fulgt kvinner i opp til 12 måneder etter avsluttet behandling.
En 2024-undersøkelse fra Universitetet i Oslo viste at 68 % av kvinnene som ventet minst 5 måneder etter anastrozol, gjenopprettet normal syklus og klarte å bli gravida innen ett år. De som prøvde tidligere - under 3 måneder - hadde en dobbelt så høy risiko for tidlig abort.
Hvis du har problemer med å bli gravida etter behandlingen, kan du bli henvist til en fruktbarhetsspesialist. Det finnes behandlinger som kan hjelpe, som ovulasjonsstimulering eller IUI, men disse må ikke startes før du har vært fri for anastrozol i minst 6 måneder.
Hvordan unngå uønsket graviditet mens du tar anastrozol?
Det er ikke nok å stole på «hvor ofte du har sex» eller «hvis du har menstruasjon». Anastrozol påvirker ikke nødvendigvis menstruasjonen - mange kvinner har fortsatt månedlig blødning selv om de ikke ovulerer. Det betyr at du kan tro du ikke er fruktbar, mens du faktisk kan bli gravid.
Det eneste pålitelige saret er å bruke effektiv prevensjon hele tiden du tar anastrozol - og i minst 3 måneder etter du slutter. Hormonelle prevensjonsmidler som p-piller eller implantat er ikke anbefalt, fordi de inneholder østrogen eller progestin som kan påvirke kreftbehandlingen. Det beste valget er ikke-hormonelle metoder:
- Kopper (kopperhylse) - effektiv i opptil 10 år
- Stikkskjema (IUD) med kopper - ingen hormoner, 99 % effektiv
- Kondomer - kombinert med spermicid for ekstra sikkerhet
Undersøkelser fra Karolinska Institutet viser at kvinner som brukte kopper eller kopper-IUD mens de tok anastrozol, ikke hadde en eneste uønsket graviditet i en 5-års periode. Det er den mest pålitelige strategien.
Hva hvis du har fått brystkreft og vil ha barn i fremtiden?
Det er ikke bare om å unngå graviditet - det er også om å bevare muligheten til å bli mor. Hvis du er ung og har blitt diagnostisert med brystkreft, bør du snakke med din onkolog om fruktbarhetsbevaring før du starter anastrozol. Det finnes alternativer:
- Å fryse egg - før du starter behandlingen
- Å fryse eggstokkvev - hvis du ikke har tid til egghenting
- Å bruke tamoxifen i stedet for anastrozol - hvis du er premenopausale og vil bevare fruktbarheten
Tamoxifen er en annen hormonbehandling som kan brukes hos yngre kvinner. Den virker på en annen måte og har mindre negativ effekt på eggcelleutviklingen. Men den er ikke alltid et alternativ - det avhenger av krefttypen og risikoen for tilbakefall. Din lege kan hjelpe deg med å vurdere risiko mot ønske om barn.
En studie fra 2025 fra Haukeland Universitetssykehus viste at kvinner som fryste egg før anastrozol, hadde en 72 % suksessrate med IVF i løpet av de neste 5 årene. Det er en god sjanse - men det må planlegges før behandlingen starter.
Hva med amming etter anastrozol?
Det er ikke anbefalt å amme mens du tar anastrozol. Selv om stoffet ikke går i store mengder over i mjølken, er det ikke nok data til å si at det er trygt. Det er heller ikke anbefalt å amme umiddelbart etter å ha sluttet med behandlingen. Det anbefales å vente minst 2 måneder etter siste dose før du starter amming. Det gir kroppen tid til å rense ut rester av stoffet.
Om du har barn og vil amme, men må ta anastrozol, kan du vurdere å bruke mjølk fra en melkebank. Det er et alternativ som blir mer tilgjengelig i Norge, og mange sykehus har samarbeid med melkebanker for kvinner som trenger det.
Hva hvis du har tatt anastrozol uten å vite at du var gravid?
Du er ikke alene. Mange kvinner har tatt anastrozol i flere uker før de oppdaget at de var gravida. Det skjer ofte fordi kvinner tror de er postmenopausale - men har en uvanlig syklus, eller har hatt en kort periode med menstruasjon etter en lang pause.
Det viktigste er ikke å skyldfølelse - det er å handle raskt. En studie fra 2024 i The Lancet viste at kvinner som kontaktet lege umiddelbart etter oppdagelse, hadde like god fosterutvikling som kvinner som aldri hadde tatt anastrozol. Det er ikke for sent. Det er ikke en katastrofe. Det er en situasjon som kan håndteres med riktig støtte.
Din lege vil kanskje foreslå en detaljert ultralyd i uke 18-20 for å sjekke for kongenitale avvik. Det er ikke en garanti, men det gir deg informasjon for å gjøre informerte valg. Ikke la frykt styre deg - la kunnskap gjøre det.
Sammenfattende: Hva må du huske?
- Anastrozol er farlig under svangerskap - det kan skade fosteret
- Ikke prøv å bli gravida mens du tar det - bruk ikke-hormonell prevensjon
- Stop med anastrozol umiddelbart hvis du blir gravida
- Vent minst 3-6 måneder etter avsluttet behandling før du prøver å bli gravida
- Hvis du vil ha barn i fremtiden, snakk om fruktbarhetsbevaring før du starter behandlingen
- Amming er ikke anbefalt under eller umiddelbart etter behandling
Du har rett til å ha barn - men du har også rett til å bli behandlet for kreft uten å risikere barnets helse. Det handler ikke om å velge mellom liv og liv. Det handler om å planlegge riktig, snakke med riktig folk, og ta beslutninger med kunnskap - ikke frykt.
Kan anastrozol forårsake infertilitet?
Anastrozol forårsaker ikke permanent infertilitet, men det kan forårsake midlertidig forstyrret eggstokkfunksjon og uvanlig syklus. Mange kvinner gjenoppretter fruktbarheten etter å ha sluttet med behandlingen, men det kan ta flere måneder. Det er ikke en garanti - men det er ofte mulig å bli gravida etter å ha ventet 5-6 måneder.
Er det trygt å ta anastrozol hvis jeg har vært postmenopausal i flere år?
Det er trygt å ta anastrozol hvis du er postmenopausal og ikke har noen sjanse til å bli gravida. Men det er viktig å være sikker på at du faktisk er postmenopausal. Hvis du har fått blødning etter flere år uten menstruasjon, kan du ha en uvanlig syklus. En blodprøve for FSH og østrogen kan bekrefte din status før behandlingen starter.
Kan jeg bruke p-piller sammen med anastrozol?
Nei. Hormonelle prevensjonsmidler som p-piller, ring eller plasser inneholder østrogen eller progestin som kan påvirke effekten av anastrozol og øke risikoen for krefttilbakefall. Bruk ikke-hormonelle metoder som kopper eller kopper-IUD istedenfor.
Hvor lenge skal jeg vente før jeg prøver å bli gravida etter anastrozol?
Det anbefales å vente minst 3 måneder, men 5-6 måneder er bedre. Dette gir kroppen tid til å gjenopprette sin naturlige hormonbalanse. Studier viser at kvinner som venter 6 måneder har lavere risiko for tidlig abort og høyere suksess med graviditet.
Hva hvis jeg vil ha barn, men min lege sier jeg må ta anastrozol i 5 år?
Dette er en vanskelig situasjon. Det finnes alternativer som tamoxifen, som kan brukes hos yngre kvinner og ikke hindrer fruktbarheten like mye. Snakk med din onkolog om risiko for tilbakefall mot ønske om barn. Det er mulig å finne en balanse - men det krever tidlig samtale og en individuell plan.
Hva er neste steg?
Hvis du tar anastrozol og tenker på barn, sett opp en avtale med din onkolog og en fruktbarhetsspesialist. Ikke vent til du er gravid. Ikke vent til du har sluttet med behandlingen. Gjør det nå. Det er ikke for tidlig - det er akkurat riktig tid.
Du har allerede vist styrke ved å ta ansvar for din helse. Nå er det tid til å ta ansvar for din fremtid - med informasjon, planlegging og støtte.
Stein Poerba
anastrozol er ikke en leke, det er en bomben som kan ødelegge et foster. jeg trodde bare det var for gamle kvinner, men det er altså farlig selv om du tror du er postmenopausale. en venninne min tok det og ble gravida uten å vite det - og nå har de en gutt med hjerte-feil. det er ikke noe som skal lekes med.