Amantadine: Effektiv Medisin mot Parkinson, Influensa og Fatigue

Tenk deg dette: En liten, brun pille som opprinnelig ble produsert for å bekjempe influensa på sykehusene på 1960-tallet, men plutselig oppdaget flere nyttige sider ved seg selv. Amantadine er en sånn overraskelse i medisinskapets verden. Den har hoppet fra å være antiviralt middel til å bli hjelp for folk med Parkinsons sykdom, og til og med støtte for helt andre diagnoser som utmattelse etter hjerneskade. Det er ikke ofte en medisin får så stort spenn, men her snakker vi faktisk om et slags sveitsisk lommekniv innen farmasi.

Hva er Amantadine – og hvordan funker det egentlig?

Amantadine er på mange måter en veteran i medisinskapet, og ikke en sånn støvete en. Det første mange hører om den er nok fortsatt "influensa", siden stoffet opprinnelig ble laget for å stoppe viruset bak den klassiske influensa A. Men verden forandrer seg, og virusene likeså. Siden 2006 anbefaler ikke norske Folkehelseinstituttet den for vanlig influensa lenger, fordi for mange virus har blitt motstandsdyktige mot medisinen. Her er det lett å gå i fella og tro at amantadine er utdatert, men det blir nesten som å kaste kaffegruten du kan bruke som ansiktsskrubb—det har fortsatt sine triks.

Et av de største gjennombruddene for amantadine skjedde da leger tilfeldigvis oppdaget en overraskende effekt hos eldre pasienter: Mange ble merkbart bedre i bevegelsene sine når de fikk medisinen mot forkjølelse. Dette var starten på Amantadines karriere innen Parkinsons behandling. I dag bruker flere tusen nordmenn amantadine mot stivhet og ufrivillige bevegelser (dyskinesier) som følger med Parkinsons sykdom.

Hvordan virker det? Kort fortalt, amantadine påvirker signalstoffene dopamin og glutamat i hjernen. Dopamin er hjernens "gasspedal" for alt fra bevegelse til humør, og når den tanken begynner å tømmes, kommer de klassiske Parkinson-symptomene snikende. Amantadine hjelper med å øke dopaminnivåene og reduserer overaktiviteten til glutamat, som «bremser» hjernen unødvendig. Ikke noen tryllestav, men for mange gir det mer frihet til å bevege seg og mindre ufrivillig bevegelse.

Du lurer kanskje på dosering? For voksne ligger anbefalt dose ofte på 100 mg to ganger daglig, alltid i samråd med lege. Noe av det smarteste er å øke dosen gradvis, så kroppen henger med uten å gå bananas i bivirkninger. Amantadine kommer som tabletter og kapsler, og du trenger resept.

Hva annet brukes det til? Dette er snadder for deg som gjerne vil vite alt: Amantadine har vist effekt mot utmattelse etter hjerneskade og multippel sklerose (MS). Man tror også noen barn med autismespekterforstyrrelser har hatt nytte av medisinen, men dette skjer alltid i samråd med spesialister. Også på dyresykehus kan du treffe på navnet—hos hunder med stive ledd eller kramper, for eksempel.

Her er en liten tabell for å oppsummere hovedindikasjonene og hvordan den brukes:

Bivirkningene folk aldri snakker om – og hvordan du takler dem

Bivirkninger snakkes ofte om i små bokstaver i pakningsvedleggene. Men her er sannheten: Amantadine har både milde og mer utfordrende bivirkninger du bør vite om. Den vanligste – og kanskje den mest plagsomme – er søvnforstyrrelser. Flere brukere forteller at de føler seg rastløse, får voldsomme drømmer eller rett og slett ikke sovner før fuglene begynner å synge om morgenen. Løsning? Ta gjerne siste dose før klokka 16.00 på dagen, så slipper du det verste nattsvetten og tankekjøret.

Munntørrhet er en annen følgesvenn. Dette har faktisk mindre å gjøre med væskeinntak, og mer med hvordan amantadine blokkerer visse nervesignaler. Da hjelper det å ha pastiller eller tyggegummi i lomma, og kanskje gå noen ekstra runder til tannlegen. Ikke vær beskjedent: Snakk med apoteket om fluorprodukter som beskytter tennene.

Hodepine og svimmelhet kan dukke opp, spesielt hos eldre eller folk som tar mye annen medisin. I noen tilfeller har eldre blitt mer forvirret og til og med hallusinert. Det kan høres skummelt ut, men medisinen skilles ut via nyrene og bygger seg fort opp om nyrefunksjonen ikke er helt på topp. Lege bør alltid sjekke nyrene dine før du begynner. Her er det virkelig smart å «sjaekke alt før du starter-skoleboka».

Hva med sår hud, blålig misfarging på leggene eller prikking i beina? Jepp, det skjer – men det går tilbake når du slutter. Det er også rapportert om plutselige nedstemtheter og økt rastløshet. For noen med psykiske plager eller epilepsi anbefales det dobbeltsjekk før oppstart – og kontinuerlig oppfølging fra fastlege eller nevrolog.

En grei tips-liste for å unngå eller lindre bivirkninger:

• Ta legemidlet til faste tider – helst ikke like før leggetid
• Drikk nok vann, spesielt hvis du merker svimmelhet
• Fortell fastlegen om alle medisiner du bruker – også helsekostpreparater
• Bruk solbriller om du blir sensitiv for lys
• Kjenn etter på kroppen – og vær ærlig med legen om eventuelle endringer

Alle opplever ikke bivirkningene, men fakta er at rundt 1 av 10 får en bivirkning de legger merke til. Det viktigste er å vite hva du kan forvente, og si ifra hvis du opplever noe som gjør deg utrygg.

Råd før og under bruk – så du får mest mulig nytte

Det er rart, men fortsatt får folk høre motstridende råd om Amantadine. Noen tror det bare er for eldre, mens andre tror det er kun for influensa. Trikset er å ta medisinen på riktig måte og alltid sjekke med lege før start – særlig hvis du tar andre medisiner eller har nyresykdom.

Visste du at Amantadine kan påvirke effekten av alkohol og enkelte smertestillende tabletter? Også vanndrivende midler og antibiotika kan endre hvordan kroppen din tåler medisinen. Derfor bør du aldri mikse den med noe annet uten godkjenning fra legen.

Gravide og ammende bør holde seg unna – forskningen gir ingen garantier for trygghet her. Er du eldre, kan du ofte måtte justere dosen eller ha ekstra tett oppfølging fra lege. Små barn får den svært sjelden, og kun hvis spesialist mener det er riktig.

Noe så enkelt som å endre dose på egen hånd er risikosporten sin. Plutselig stopp? Da kan kroppen reagere med sterkere symptomer, særlig hos de med Parkinson. Ikke begynn eller avslutt uten å snakke med helsepersonell.

Verden oppdager stadig nye bruksområder for denne medisinen, og det forskes på effekten i behandling av postviral fatigue, fatigue etter covid-19 og tilstander med nedsatt kognisjon. Men alt handler om riktig dose til riktig person på rett tidspunkt.

Når du får Amantadine på resept, vær forberedt på litt prøving og feiling i starten, særlig hvis du tidligere har reagert på andre medisiner. Den første måneden er det viktigste å følge opp med legen og rapportere alle endringer, også humørsvingninger. Opplever du sterke bivirkninger, finnes det alternativer. I noen tilfeller kan små endringer i dose gjøre hele forskjellen.

Lege og apotek har strenge regler for utlevering og oppfølging. Amantadine er reseptbelagt og ikke noe du kjøper på nett. Det har vært forsøkt kopiert, men kun originalen – solgt som Symmetrel og noen generika – er godkjent brukt i Norge.

Så hvem burde spørre legen om Amantadine? Hvis du har diagnosen Parkinson med ufrivillige bevegelser, eller sliter med utmattelse etter hjerneskade, er det lov å spørre om Amantadine kan være verdt et forsøk. Samarbeid mellom deg, fastlege og nevrolog gir best resultat.

Amantadine – ikke akkurat en mirakelpille, men fortsatt en av få legemidler med flere bruksområder enn de fleste. Bare husk å bruke medisinen med respekt og forståelse. Da får du slik mest mulig ut av den lille bruntabletten og alle dagene fremover.