Hofteartritt er en av de mest vanlige årsakene til smerte og begrenset bevegelse hos voksne over 50. Det skjer når beskyttende brusk i hofteleddet gradvis brytes ned, og beinet begynner å gnage mot bein. Ikke bare blir det smertefullt å gå eller stå opp fra stolen - det kan også gjøre det vanskelig å klare daglige oppgaver som å stige opp i trappa, sette på seg sko, eller bare spise middag uten å måtte støtte seg på bordet. Men det finnes en av de mest kraftige, men underbrukte, behandlingene: vekttap.
Hvorfor vekttap faktisk hjelper - selv om folk tror det ikke gjør det
Mange tror at vekttap bare hjelper ved kneartritt. Det er fordi de fleste studiene og publiserte retningslinjene har fokusert på kneet. Men ny forskning fra 2024, publisert i Nature, viser tydelig at det også gjelder for hofte. Studien inkluderte 65 år gamle med overvekt (BMI over 30), og fant at personer som tapte mer enn 10 % av kroppsvekten, opplevde en forbedring på 31 % i kvalitet av livet knyttet til hofte. Det er ikke bare mindre smerte - det er mulighet til å gå lengre, sove bedre, og gjøre ting uten å måtte ta piller hver dag.Det er viktig å forstå: det handler ikke om å tape 2-3 kg. Det handler om å tape 10 % eller mer av din nåværende vekt. For en person som veier 90 kg, betyr det 9 kg. For en som veier 110 kg, betyr det 11 kg. Og det er ikke bare et tall - det er en reell endring i belastningen på leddet. Hver kilo du taper, reduserer trykket på hofteleddet med 4 kilo når du går. Det er som å fjerne en vekt på 4 kg fra hver steg du tar.
Hva sier forskningen - og hvorfor det ser ut som det ikke hjelper
Det er en motstrid i forskningen. En studie fra 2023 i NEJM Journal Watch påstod at "hofteartritt ikke påvirkes av vekttap". Det lyder skremmende. Men hvis du ser nærmere, ser du at denne konklusjonen bygger på en 6-måneders studie der man sammenlignet veldig lav kaloridiet pluss trening mot bare trening. Ved 6 måneder var det ingen forskjell i smerte. Men ved 12 måneder - da vekttapet hadde tid til å virke - var det klare forbedringer i smerte, funksjon og livskvalitet for den gruppen som tapte vekt.Det er ikke at vekttap ikke fungerer. Det er at det tar tid. Og det er ikke bare om du taper vekt - det er om du holder på det. En studie fra 2012 viste at personer som fulgte et 8-måneders program med både trening og kosthold, forbedret sin fysiske funksjon med 32,6 %. Det var ikke bare bedre bevegelse - det var mindre smerte, bedre balanse, og større selvtillit.
Det som skiller hofte fra kne er at hofteleddet er et "kule-og-socket"-ledd - mer stabilt, mindre utsatt for direkte belastning fra kroppsvekt under bevegelse. Men det er ikke ubeskyttet. Når du har overvekt, øker du trykket på leddet hele tiden - selv når du står stille. Og det fører til mer inflamasjon, mer brusknedbryting, og mer smerte over tid.
Hvor mye må du tape for å se en forskjell?
Det er ingen magisk grense. Men forskningen viser tydelig at:- 5 % vekttap: Mulig litt mindre smerte, men ofte ikke klinisk betydelig for hofte.
- 7-10 % vekttap: Klinisk betydelig forbedring i smerte, funksjon og livskvalitet. Dette er det minimum som anbefales for å få en reell effekt.
- 10-20 % vekttap: Maksimal forbedring - like god som ved operasjon for mange, men uten risiko.
En studie i Journal of Metabolic Health fant at folk som tapte 10 % eller mer, hadde like gode resultater som de som tapte 20 %. Det betyr at du ikke trenger å tape alt - bare nok. Og det er en viktig forskjell. Mange gir opp fordi de tror de må tape 30 kg. Men du trenger ikke det. Du trenger bare å tape 10 %.
Hvordan gjør du det - uten å føle deg som en fange i en diett
Det er ikke nok å si "jeg må tape vekt". Du trenger et system. Og det beste systemet er ikke en ekstrem diett. Det er en kombinasjon av:- Kosthold med lavt karbohydratinnhold: Reduser sukker, hvit mel, hvit ris og pasta. Fokuser på grønnsaker, egg, kjøtt, fisk, nøtter og olivenolje. Dette reduserer inflamasjon og stabiliserer blodsukkeret - som igjen reduserer sult og vekttap.
- Trening som ikke skader leddet: Ikke løping. Ikke høyintensivt styrketrening. Fokuser på svømming, sykling, vanntrening og styrketrening med lav belastning. Studier viser at styrketrening av lår og gluteus (bakedelen) reduserer belastningen på hofteleddet med opptil 40 %.
- Støtte og struktur: Program som OAHWFL (Osteoarthritis Healthy Weight For Life) har vist seg å fungere. De bruker 18 uker med veiledning, måling og tilpasning. Det er ikke en app - det er en personlig plan. Og det fungerer.
En av de største hindringene er at folk med hofteartritt ofte har veldig dårlig bevegelse. Det gjør det vanskelig å begynne. Derfor er det viktig å starte smått. 10 minutter daglig med vanntrening. 5 minutter med styrkeøvelser på stolen. Øk gradvis. Det er ikke om du kan gjøre alt i dag. Det er om du gjør noe - hver dag.
Hva med medikamenter og kirurgi?
Det finnes medikamenter som hjelper til med vekttap - som semaglutid (Wegovy) eller tirzepatid (Zepbound). Men de er ikke førstevalg. De anbefales bare hvis du har BMI over 30, og har prøvd kosthold og trening i minst 6 måneder uten resultat. Og de er dyre. Og de har bivirkninger.Kirurgi - som hofteprotese - er en utmerket løsning for mange. Men den er ikke en løsning på overvekt. En person som har en hofteprotese og fortsatt er overvektig, har høyere risiko for at prostesen slites ut raskere, får infeksjon, eller må gjennomgå en ny operasjon. Vekttap før operasjon reduserer risikoen med opptil 50 %.
Det er ikke en antitesis. Det er en kombinasjon. Vekttap kan forsinke eller til og med unngå operasjon. Og hvis du likevel trenger operasjon, vil du ha bedre resultat hvis du er i bedre form.
Hvordan vet du om det fungerer?
Det er ikke nok å veie deg en gang i måneden. Du må måle noe som faktisk har med hofte å gjøre:- HOOS-score: En spørreundersøkelse som måler smerte, funksjon og livskvalitet knyttet til hofte. Du kan finne den gratis online.
- Antall minutter du kan gå uten smerte: Mål det hver uke. Øker det?
- Hvor ofte du bruker smertestillende midler: Færre piller = bedre resultat.
- Din evne til å gjøre daglige oppgaver: Kan du nå skoene? Stige opp i trappa? Sette deg ned uten å bruke armene?
Disse er de virkelige indikatorene. Ikke vekten på skalaen. Det er bare et verktøy.
Hvem får mest ut av dette?
Det er ikke alle som får like stor nytte. Men de som får mest ut av vekttap er:- Personer med BMI over 30
- Personer som har hofteartritt i begge leddene
- Personer som har smerte i mer enn 6 måneder
- Personer som har prøvd å trene, men ikke har fått hjelp til kosthold
Det er ikke en løsning for alle. Men for de som har overvekt og hofteartritt - er det den mest effektive behandlingen vi har. Bedre enn mange piller. Bedre enn fysioterapi alene. Og mye tryggere enn operasjon.
Hva er neste steg?
Hvis du har hofteartritt og er overvektig:- Bruk en app eller papir til å følge opp vekten din hver uke - ikke hver dag.
- Start med 10 minutter vanntrening eller sykling tre ganger i uken.
- Slutt med sukker og hvit mel. Ikke en diett - bare en endring i hva du spiser.
- Sett et mål: 10 % av din nåværende vekt.
- Be om hjelp. En diettist, en fysioterapeut, eller en gruppe med andre med hofteartritt.
Du trenger ikke å bli perfekt. Du trenger bare å bli bedre. Og med hvert kilo du taper, reduserer du belastningen på leddet. Og med mindre belastning, har leddet en sjans for å hele seg - ikke fullt ut, men nok til at du kan gå igjen. Uten smerte. Uten piller. Uten operasjon.
Hvor mye vekt må jeg tape for å få mindre smerte fra hofteartritt?
Forskning viser at du trenger å tape minst 7-10 % av din kroppsvekt for å se en klinisk betydelig forbedring i smerte og funksjon. For en person som veier 90 kg, betyr det 6-9 kg. Det er ikke nok med 2-3 kg - du trenger å tape nok til å redusere trykket på leddet betydelig.
Hvorfor hjelper vekttap mindre ved hofteartritt enn ved kneartritt?
Kneet er mer direkte utsatt for kroppsvekt under bevegelse - hver steg du tar, belaster kneet med 3-4 ganger din vekt. Hofteleddet er mer stabilt, og belastningen er mindre direkte. Men overvekt øker inflamasjon i hele kroppen, og det skader brusken i hofteleddet likevel. Derfor virker vekttap mindre raskt, men likevel kraftig over tid.
Er det trygt å tape vekt hvis jeg har veldig smertefull hofte?
Ja - men du må velge riktig type trening. Ikke løping. Ikke høyintensivt styrketrening. Fokuser på svømming, vanntrening, sykling og styrkeøvelser som gjøres på stolen eller i vann. Disse reduserer belastningen på leddet mens du fortsetter å tape vekt. Mange opplever mindre smerte etter bare 2-3 uker med riktig trening.
Hva er den beste kostholdstypen for hofteartritt og vekttap?
Lavt karbohydrat, høyt protein og rikelig med antiinflammatoriske matvarer fungerer best. Det betyr: grønnsaker, egg, fisk, kjøtt, nøtter, olivenolje og bær. Unngå sukker, hvit mel, hvit ris, ferdigmat og sukkerholdige drikker. Dette reduserer inflamasjon og hjelper kroppen til å bruke fett som energi - ikke muskel.
Kan jeg unngå hofteprotese hvis jeg taper vekt?
For mange mennesker - ja. Studier viser at personer som taper 10 % eller mer av vekten, ofte kan forsinke operasjon med flere år, eller i noen tilfeller unngå den helt. Det er ikke garantert, men det er den beste ikke-kirurgiske muligheten du har. Og hvis du likevel trenger operasjon, vil du ha bedre resultat hvis du er i bedre form.
Stig .
Jeg har hofteartritt og veier 105 kg. Har startet med vanntrening tre ganger i uken og sluttet med hvit mel. Har tapt 4 kg på 6 uker og kan nå gå til posten uten å måtte stoppe. Det er ikke magi, men det virker.
Det handler om å starte smått. Ikke om å bli perfekt.